牙齒不齊百科

　　簡介

　　牙齒不齊又稱錯頜畸形，是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓間的頜關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。牙齒不齊是怎樣造成的?錯頜畸形形成因素及其機理是錯綜復(fù)雜的。

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　　成因

　　牙齒不齊發(fā)生的過程可能由單一因素或單一機理在起作用，但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結(jié)果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經(jīng)、肌肉、牙齒和軟組織的生長發(fā)育，使其發(fā)生異常改變繼而形成錯牙畸形。錯頜畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30%。獲得性因素有以下幾方面：

　　(1)乳牙早失：會出現(xiàn)間隙不足，產(chǎn)生擁擠錯位。失去導(dǎo)萌作用，恒牙萌出時出現(xiàn)錯位和無法萌出。

　　(2)不良習(xí)慣：多數(shù)為吮指習(xí)慣、吐舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、咬物習(xí)慣、伸下頜習(xí)慣、不良吞咽習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等，可以引起各種各樣的錯頜。

　　(3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)動能紊亂，中切牙間多生牙可導(dǎo)致中切牙間隙的形成等。

　　(4)先天性缺失牙：多為發(fā)育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發(fā)生的退化現(xiàn)象。

　　(5)乳牙滯留：個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出

　　(6)乳尖牙磨耗不足：因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或側(cè)方移動，形成反頜。

　　(7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素：如傳染病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等。

　　危害

　　牙齒不齊不僅對青少年的身心健康有著很大的負面影響作用，就連成人牙齒不齊也會影響社交等。牙齒不齊的主要影響：

　　1、影響口腔的健康，牙列擁擠不齊使牙齒不能自潔，菌斑結(jié)石堆積，引起齲病及牙齦牙周的炎癥;同時牙齒的錯位、咬合異常也可造成牙周損害;牙列稀疏則容易發(fā)生食物嵌塞而傷害牙齦牙周的健康。

　　2、影響容貌外觀，各類錯頜畸形，都不同程度地影響容貌外觀，這也是很多患者要求矯治的直接原因。如開唇露齒、雙頜前突、長面或短面畸形等。

　　3、影響頜面發(fā)育：在兒童的生長發(fā)育過程中，許多不良習(xí)慣所致的牙頜畸形將影響牙頜面軟硬組織的正常發(fā)育。如前牙反頜，俗稱“地包天”，就是指下前牙位于上前牙唇側(cè)的畸形，會使上頜骨的發(fā)育受到限制，而下頜骨由于沒有正常協(xié)調(diào)關(guān)系的制約而過度向前發(fā)育，從而形成面中部凹陷和下頜骨過度前突畸形。因此對于影響上下頜骨發(fā)育的前牙反頜，要盡早矯治，避免頜骨畸形的進一步加重。

　　4、影響口腔功能：嚴(yán)重的錯頜畸形可影響口腔的正常功能，如前牙開頜(即上下前牙無法咬合)造成發(fā)音異常，后牙鎖頜影響咀嚼功能，嚴(yán)重的下頜前突造成吞咽異常，下頜嚴(yán)重后縮則影響呼吸功能。

　　5、影響心理健康，牙齒不齊嚴(yán)重影響孩子的成長發(fā)育及心理障礙。資料表明，在錯牙合畸形的青少年當(dāng)中，發(fā)生心理障礙的比例增高。不愛說話，沒有自信。

　　表現(xiàn)

　　牙列擁擠：牙列擁擠，犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠?qū)е卵例X重疊擁擠狀態(tài)，下頜則以第二小臼齒最晚萌發(fā)而擁向舌側(cè)。

　　牙列過大：齒間縫隙牙弓與牙齒大小無法配合，當(dāng)牙齒太小牙弓太大時，就會造成牙齒排列稀、有縫隙。

　　齙牙：齙牙可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統(tǒng)矯正治療，嚴(yán)重之齙牙患者則要配合口腔外科手術(shù)才能達到理想之外觀與咬合功能。

　　開咬：開咬上頜前牙與下頜前牙應(yīng)該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時為開咬，會導(dǎo)致上下門牙無法切咬食物，說話漏風(fēng)噴口水，嘴巴無法閉緊。

　　牙齒反合：反合又稱反對咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙的外面，俗稱地包天，除美觀問題外，會造成咀嚼、發(fā)音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導(dǎo)致的反合，常需合并正頜手術(shù)來治療。

　　治療

　　隱形正畸治療：無鋼絲、無托槽隱形矯治技術(shù)，不需要托槽和鋼絲，采用一系列隱形矯治器，通過在牙齒上施加適當(dāng)?shù)?、可控制的力來使牙齒逐步移位，最終達到預(yù)期的矯治效果。其透明的、可以自行摘戴的特點，使矯治過程幾乎在旁人無察覺中完成，不影響日常生活和社交。

　　正頜外科牙齒矯正：此種方法是通過較大范圍內(nèi)的移動牙齒的距離來改善牙齒的畸形，比較適合有嚴(yán)重牙頜面畸形，如上頜后縮，下頜前突等，一般牙齒矯正方法達不到效果的求美者。

　　美容冠治療：美容冠技術(shù)作為一種流行于歐美日韓的新興牙齒美容方法，可以快速矯正牙齒不齊。它采用了全新科技的數(shù)碼定位技術(shù)、美國無痛技術(shù)等國際先進齒科技術(shù)及理念，具有美牙不拔牙、無痛苦、時間短、牙齒堅固、多年后牙齒不出現(xiàn)黑線等優(yōu)點，從而達到持久保障的美牙效果。